Este timpul să regândești colesterolul și statinele! S-ar putea să nu ai nevoie de ele.
Scris de: Steve Born
În Statele Unite, fiecare al patrulea deces este legat de bolile cardiovasculare (CVD) [1], de aceea acest subiect nu trebuie tratat cu ușurință. Nivelul ridicat de colesterol și legătura acestuia cu bolile de inimă, precum și prescrierea medicamentelor de tip statină continuă să provoace multe controverse – și aceasta nu afectează doar oamenii obișnuiți, ci și sportivii. Un articol de pe site-ul MedicalNewsToday afirmă astfel:
„Deși persoanele active au, în general, niveluri mai scăzute de colesterol, și sportivii pot avea un nivel ridicat de colesterol. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care urmează o dietă bogată în grăsimi și săracă în carbohidrați – de exemplu, sportivii de anduranță pe distanțe lungi.” [2]
Acest subiect este deosebit de important pentru tine, deoarece, ca sportiv, atunci când discuți cu medicul despre colesterol sau alte probleme de sănătate, adesea poți simți că „nu te încadrezi în tipare”. Majoritatea medicilor se întâlnesc zilnic cu pacienți „standard”, astfel încât nu știu întotdeauna cum să abordeze valorile tale diferite. În astfel de cazuri, încearcă să te încadreze totuși în „tiparele obișnuite”. Dacă ți se pare familiar, continuă să citești!
În loc să aplicăm aceeași regulă tuturor (de exemplu, că un colesterol total peste 200 este deja problematic) sau să ne concentrăm exclusiv pe nivelul LDL, mulți specialiști – inclusiv Dr. Robert Lustig – consideră că raportul trigliceride:HDL (TG:HDL) este un indicator mai de încredere. Noi credem că cei al căror nivel de colesterol total este doar puțin peste 200 nu ar trebui să înceapă imediat să ia statine, ci să își verifice și raportul TG:HDL, să discute acest lucru cu medicul lor și să încerce mai întâi soluții mai naturale.
Statinele se numără printre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru tratarea colesterolului ridicat, iar anual se cheltuiesc miliarde pe acestea la nivel mondial. Există persoane pentru care sunt cu adevărat utile, dar cercetările sugerează că în multe cazuri se prescriu prea des și inutil, utilizarea lor fiind justificată doar la pacienții cu risc cu adevărat ridicat.
Mai întâi, să vedem ce este colesterolul și ce înseamnă fiecare dintre componentele sale. Apoi vom discuta despre statine și despre de ce poate fi periculos să le luăm „preventiv” fără o indicație medicală.
Problema este abordarea „una pentru toți”. Mulți medici încă decid dacă cineva este expus riscului de boli de inimă doar pe baza nivelului de colesterol total sau LDL. Adesea, recomandă statine chiar și atunci când cineva are nivelul colesterolului total doar puțin peste 200 mg/dL – fie că este vorba despre un sportiv, fie că nu.
Din fericire, cercetările arată că raportul trigliceride și HDL (TG:HDL) este un indicator mult mai fiabil pentru determinarea riscului de boli de inimă decât colesterolul total sau LDL singur. În cuvintele dr. Robert Lustig, cercetător în nutriție:
„Raportul trigliceride:HDL – adică raportul real dintre colesterolul rău și cel bun – este cel mai bun indicator al LDL-ului mic și dens, care este cel mai bun indicator al bolilor de inimă și, de asemenea, cel mai bun predictor al rezistenței la insulină și al sindromului metabolic.”
Dr. Mark Hyman confirmă acest lucru:
„De fapt, nivelul colesterolului LDL este un predictor foarte slab al riscului de boli de inimă, comparativ, de exemplu, cu raportul colesterol total:HDL – și nici acesta nu este un indicator la fel de bun ca raportul trigliceride:HDL.” [3]
Înainte de a calcula raportul TG:HDL, să analizăm cele mai importante valori ale colesterolului, semnificația lor și care sunt nivelurile normale și sănătoase ale acestora:
Colesterol total (Total Cholesterol)
Aceasta arată cât de mult colesterol este în total în sângele tău. Include atât colesterolul „rău” LDL, cât și colesterolul „bun” HDL.
- Interval normal: 0 – 200 mg/dL
- Interval sănătos: 125 – 199 mg/dL
- Limită (crescut): 200 – 239 mg/dL
- Mare: 240 mg/dL sau peste
HDL (colesterol bun)
HDL ajută la eliminarea excesului de colesterol din artere, adică protejează împotriva bolilor de inimă.
- Valoare normală pentru femei: 40 – 90 mg/dL
- Valoare normală pentru bărbați: cel puțin 50 mg/dL
- Nivel sănătos:
- Pentru femei: peste 40 mg/dL
- Pentru bărbați: peste 50 mg/dL
LDL (colesterol rău)
Aceasta este principala cauză pentru care colesterolul se depune pe pereții arterelor, provocând astfel blocaje arteriale.
- Interval normal: 0 – 130 mg/dL
- Nivel sănătos: sub 100 mg/dL
Colesterol non-HDL (Non-HDL)
Această valoare este colesterolul total minus HDL, deci include toate tipurile de colesterol „mai rele” (de exemplu, LDL, VLDL).
- Interval normal: 0 – 159 mg/dL
- Nivel sănătos: sub 130 mg/dL
Trigliceride (TG)
Acestea sunt un tip de grăsimi din sânge care cresc riscul bolilor de inimă.
- Interval normal: 0 – 150 mg/dL
- Nivel sănătos: sub 150 mg/dL
Raportul colesterol total și HDL
Acest raport arată cât de mult „colesterol bun” există în comparație cu cantitatea totală.
- Interval normal: 0,0 – 5,0
- Valoare sănătoasă: sub 3,5
Un predictor și mai precis: Raportul Trigliceride:HDL (TG:HDL Ratio)
Acest raport arată proporția de grăsime „rea” (TG) în comparație cu colesterolul „bun” (HDL).
Ușor de calculat: Împarte valoarea trigliceridelor la valoarea HDL.
Exemplu:
- Valoarea Trigliceridelor (TG): 100
- Valoarea HDL: 80
- 100 ÷ 80 = 1,25
Ce înseamnă acest raport?
- Ideal: 2 sau mai puțin
- Sănătos: 3
- Mare: 3,5
- Prea mare: 6 sau mai mult
Acest raport este considerat de tot mai mulți medici și cercetători ca un indicator mai bun al riscului de boli de inimă decât colesterolul total sau LDL singur.
Probleme cu medicamentele statinice
La persoanele cu risc crescut, medicamentele statinice pot ajuta cu adevărat la reducerea colesterolului LDL („rău”). Totuși, când sunt prescrise persoanelor cu risc scăzut ca măsură preventivă, balanța adesea nu înclină în favoarea beneficiului.
Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care:
- Au un raport colesterol total și HDL mai mic de 3,5 (ceea ce este ideal),
- Au un raport trigliceride și HDL mai mic sau egal cu 3 (ceea ce este sănătos),
- Colesterolul total depășește ușor „pragul magic de 200” (de exemplu, 210 mg/dL), dar nu există alți factori de risc.
În astfel de cazuri, riscul efectelor secundare ale statinelor este mai mare decât beneficiul obținut. [4]
Dr. Bayne French exprimă acest lucru astfel: „Statinele sunt fără îndoială substanțe cu efecte biologice puternice. Dincolo de reducerea colesterolului, ele acționează și ca antiinflamatoare și ca antioxidanți. Dar a afirma că ar fi benefice pentru toți cei cu colesterol ridicat – pur și simplu nu este adevărat. În anumite situații chiar pot ajuta – de exemplu, la bărbații sub 70 de ani care au suferit deja un infarct miocardic sau au mai mulți factori de risc (de ex. hipertensiune arterială, obezitate abdominală, diabet, fumat). Dar, așa cum au demonstrat Abramson și colegii săi (BMJ, 2013), în majoritatea cazurilor în care se prescriu statine (mai ales ca prevenție primară, adică pentru cei care nu sunt încă bolnavi de inimă), beneficiul este minim, iar efectele secundare sunt semnificative.”
Efecte secundare frecvente ale administrării de statine
Deși unele efecte secundare sunt rare, altele sunt destul de frecvente și pot fi serioase. Iată câteva exemple:
- Oboseală
- Durere de cap
- Tulburări de memorie: uitare, confuzie, gândire mai lentă
- Creșterea nivelului de zahăr din sânge, chiar și apariția diabetului de tip 2
- Probleme digestive: greață, diaree
- Dureri musculare
- Afectarea ficatului și a rinichilor
Dacă nu este necesar, de ce să riscăm aceste efecte secundare?
Probleme suplimentare cu statinele
Cercetările arată că statinele reduc nivelul unuia dintre cei mai importanți nutrienți din organism, coenzima Q10 (CoQ10). Această substanță se găsește în fiecare celulă a corpului tău și este esențială pentru producerea ATP (adenozin trifosfat), sursa de energie. Acest „combustibil” îți menține corpul în funcțiune.
Conform experților:
„Fără Q10, viața umană ar înceta foarte repede.” – James South
„Rolul Q10 în îmbătrânire și în funcționarea sistemului imunitar este incontestabil.” – Dr. Emile G. Bliznakov
„Q10 în rezervele de energie – un nutrient minunat, mai ales pentru sănătatea inimii.” – Dr. Stephen Sinatra
„Q10 este elementul central în jurul căruia se organizează procesele vitale.” – Dr. William V. Judy
Din păcate, mulți dintre cei care iau statine nici nu știu că acest medicament scade nivelul de Q10, expunându-i și mai mult la efectele secundare.
În plus, se pare că statinele pot inhiba sinteza vitaminei K2, care împreună cu vitamina D3 este una dintre cheile sănătății oaselor și sistemului vascular. Vitamina K2 ajută la integrarea calciului în oase, și nu la depunerea lui în artere. De asemenea, contribuie la menținerea unui nivel normal al glicemiei, ajutând astfel la prevenirea diabetului de tip 2.
Ce ar trebui să faci mai întâi?
-
Reglarea alimentației
Cel mai important este corectarea greșelilor dietetice – în special reducerea consumului excesiv de acizi grași omega-6. -
Exerciții fizice regulate
Profilul lipidic al „sportivilor seniori” (persoane în vârstă, dar active) este similar cu cel al tinerilor adulți – acest lucru reduce riscul bolilor de inimă. -
Suplimentare alimentară adecvată
Anumite substanțe nutritive au demonstrat că pot ajuta la reducerea nivelului ridicat de colesterol, de exemplu: - Coenzima Q10
- Acizi grași esențiali: EPA și DHA
- Probiotice
- ...și alte substanțe naturale.
Rezumat
În loc să clasificăm pe toată lumea în categoria „risc” doar pe baza valorii colesterolului total peste 200 sau doar pe baza LDL, raportul trigliceride și HDL (TG:HDL) este un indicator mult mai precis – suntem de acord cu punctul de vedere al Dr. Lustig.
Cei care sunt puțin peste limita de 200, nu ar trebui să intre în panică, ci să verifice raporturile, să discute cu medicul lor și să aleagă mai întâi soluțiile mai naturale.
Statinele sunt o afacere uriașă (cu o cifră de afaceri anuală de miliarde), dar merită să fie utilizate doar dacă sunt cu adevărat necesare și există un risc real, ridicat.
În cuvintele Dr. Andrew M. Freeman (ACC/AHA): „Stilul de viață – inclusiv nutriția, exercițiile fizice, gestionarea stresului și relațiile umane – este cel mai bun medicament natural pentru sănătatea generală, inclusiv pentru îmbunătățirea sănătății inimii. În multe cazuri, modificările adecvate ale stilului de viață pot reduce nivelul de colesterol la fel de eficient sau chiar mai eficient decât statinele.”
Referințe:
[1] https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm
[2] https://www.medicalnewstoday.com/articles/high-cholesterol-in-endurance-athletes
[4] https://www.thennt.com/nnt/statins-for-heart-disease-prevention-without-prior-heart-disease-2/
[5] https://hammernutrition.com/blogs/endurance-news-weekly/lipids-a-different-perspective-part-3
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3108295/
